Casa Club
Información del Alumno:
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Nombre:
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Apellido Paterno:
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Apellido Materno:
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Edad (años y meses):
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Grado:
1º
2º
3º
4º
5º
6º
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Grupo
A
B
C
D
E
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Sección
Baby
Kinder
Primaria
Secundaria
Información del Responsable del Alumno:
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Nombre:
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Apellido Paterno:
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Apellido Materno:
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Teléfono Casa:
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Teléfono Oficina:
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Celular 10 Dígitos
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Correo Electrónico:
Sólo Llene en Caso de Alta
Información de las Actividades:
Actividades Deportivas:
Football
Basketball
Iniciación Deportiva
Volleyball
Actividades Artísticas:
Banda
Coro
Pintura
Teatro
Danza
Seleccione hasta un total de 4 actividades.
Recomendaciones:
Horario de Entrada:
Horario de Salida:
Fecha de Inicio en Casa Club:
Sólo Llene en Caso de Baja
Fecha de Baja en Casa Club:
Motivo de la Baja:
Observaciones:
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Respuesta requerida
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